Form Merchandising Application

State applying for/Estado al que aplican:*

Name/Nombre*

First Name/Nombre Middle Name/Segundo Nombre Last Name/Apellido(s)

Date of Birth/Fecha de Nacimiento*

Phone/Teléfono

Address/Dirección*

Street/Calle Apartment Number/Unit Number/Apartamento City/Ciudad State/Estado Zip Code/Código Postal Country/País

Social Security / Seguro Social*

Desired Salary/Salario Deseado*

Email/Correo Electrónico*

Drivers License Number/Numero de Licencia de Conducir*

DL State issued at/Licencia obtenida en*

Expiration Date/Fecha de Expiración*

What position are you applying for?/¿Para que posición está aplicando?*

Have you ever worked for this company?/¿Ha trabajado antes para esta compañía?*

Yes
No

Are you an U.S. citizen?/¿Es usted ciudadano americano?*

Yes
No

I you have worked for this company, when?/Si ha trabajado para esta empresa, cuando?

Are you authorized to work in the U.S. on an unrestricted basis?/Tiene permiso de trabajo sin restricciones?*

Yes
No

Have you ever been convicted of a felony?/Alguna vez ha cometido algún delito?*

Yes
No

If yes, explain/Si su respuesta anterior es YES (sí), Explique

Emergency Contact/Contacto de Emergencia

Name/Nombre

Relationship/Parentesco

Phone/Teléfono

Education/Educación

High School/Preparatoria

Address/Dirección

From/Desde

To/Hasta

Did you Graduated?/Se graduó?

Yes
No

Degree/Diploma

College/Universidad

Address/Dirección

From/Desde

To/Hasta

Did you Graduated?/Se graduó?

Yes
No

Degree/Diploma

Other/Otro

Address/Dirección

From/Desde

To/Hasta

Did you Graduated?/Se graduó?

Yes
No

Degree/Diploma

Resume (PDF or Word format)/Curriculum

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Accepted file types: pdf, doc, docx, txt, Max. file size: 512 MB.

Previous Employment/Empleo anterior

Company name/Nombre de la empresa*

Address/Dirección

Phone/Teléfono*

May we contact?/Podemos llamar para pedir referencias?*

Yes
No

Job title/Cargo*

Supervisor/Supervisor

Initial pay/Salario inicial

Final pay/Salario Final

From:

To:

Responsibilities/Responsabilidades*

Reason for leaving/Razón para dejar ese trabajo*

Company name/Nombre de la empresa

Address/Dirección

Phone/Teléfono

May we contact?/Podemos llamar para pedir referencias?

Yes
No

Job title/Cargo

Supervisor/Supervisor

Initial pay/Salario inicial

Final pay/Salario Final

From:

To:

Responsibilities/Responsabilidades

Reason for leaving/Razón para dejar ese trabajo

Company name/Nombre de la empresa

Address/Dirección

Phone/Teléfono

May we contact?/Podemos llamar para pedir referencias?

Yes
No

Job title/Cargo

Supervisor/Supervisor

Initial pay/Salario inicial

Final pay/Salario Final

From:

To:

Responsibilities/Responsabilidades

Reason for leaving/Razón para dejar ese trabajo

References

Name/Nombre*

Reference No. 1/Referencia No. 1

Address/Dirección

Phone/Teléfono*

Email/Correo Electrónico

Name/Nombre*

Reference No. 2/Referencia No. 2

Address/Dirección

Phone/Teléfono*

Email/Correo Electrónico

Name/Nombre*

Reference No. 3/Referencia No. 3

Address/Dirección

Phone/Teléfono*

Email/Correo Electrónico

Hours willing to work/Dispuesto a trabajar cuantas horas*

Will you be able to work weekends?/Puede trabajar los fines de semana?*

Yes
No

When you will be able to start?/¿Cuando podrías empezar?*

Skills, Hobbies or Activities?/Habilidades, pasatiempos, Actividades

Languages spoken?/Idiomas que habla

Comments or some information that can be helpful to consider you for the position you are applying to?/Comentarios o cualquier otra información que usted considere importante para la posición que está aplicando?

I certify that my answers are true and complete to the best of my knowledge. If this application leads to employment, I understand that false or misleading information in my application or interview may result in my release. I hereby authorize this company to run a complete background check. Furthermore, I understand that if I am hired, employment with this company is “at will”, which means that either the company or I can terminate my employment for any reason not prohibited by state or federal law. All employees are hired under a “90 day probation period”. This signature must be that of the individual "signing" this document electronically or be made with the full knowledge and permission of the individual, otherwise it constitutes forgery under s. 831.06, F.S./ Certifico que mis respuestas son verdaderas y completas. Si esta aplicación me convierte en empleado, entiendo que cualquier falsedad o información incorrecta puede conducir a mi terminación. Yo autorizo a que este empleador solicite una verificación completa de antecedentes y huellas. Así mismo, yo entiendo que si yo soy contratado, es una contratación voluntaria, lo que quiere decir que la compañía o yo puede dar por terminada la contratación por cualquier causa válida legalmente. Todos los empleados son contratados bajo un periódo de "Prueba" de 90 días. Esta firma debe ser el individuo que estará "Firmando" este documento electrónicamente o ha sido completamente autorizado por el aplicante. En caso contrario constituye una violación al código 831.06 FS.*

Name of the person completing this form/Nombre de la persona completando esta forma

Submission date/Fecha de aplicación

Signature/Firma*

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